直肠癌术后遭遇复杂切口疝，我院为88岁高龄患者“拆弹”解病痛

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腹部手术切口处

突然出现一个小鼓包

有时摁摁还能缩回去

出现这种情况大家一定要注意

很有可能是腹壁切口疝

若是延误治疗

将会导致肠坏死等严重后果

一年前，吴奶奶因“直肠癌”在外院接受了腹腔镜根治手术。然而三个月前，她在站立时发现腹部切口处冒出一个“小鼓包”。平卧休息后，这个“鼓包”能缩回去，她便没有重视。

但随着时间的推移，这个肿物逐渐增大至鸡蛋大小，并开始出现胀痛。虽然用手推挤或平卧后能缓解，但反复发作的胀痛严重影响了她的生活质量。为求进一步诊治，吴奶奶前来我院，被以“腹壁切口疝”收入院。

入院后，普外科陈庆城副主任医师进行了详细检查：站立时腹部切口处可见约5cm*9cm的肿物，平卧后探查发现局部腹壁内层缺损约3cm*5cm。

如果仅仅是一个疝气，手术并不复杂。但在梳理病史时发现，这例手术无异于在“钢丝上跳舞”。吴奶奶的既往史令人触目惊心：

心脏高危：

有“高血压病3级(极高危)”及“冠心病”病史10余年，日常一般活动轻度受限；

隐藏的致命雷区：

合并有“病态窦房结综合征”，这意味着她的心脏随时可能罢工，无法耐受常规麻醉和手术应激；

肿瘤病史：

1年前行直肠癌根治术。

面对这块“硬骨头”，陈庆城副主任邀请心血管内科、麻醉师进行会诊。会诊专家一致认为，手术前必须先解决心脏的“后顾之忧”。

经过周密的讨论，手术方案最终敲定：先由心血管内科介入团队为患者植入临时心脏起搏器，为心脏加上“双保险”；再由普外科团队实施“腹壁切口疝无张力修补术”。

在临时起搏器的保驾护航下，麻醉科精准控制麻醉深度，陈庆城副主任团队凭借娴熟的技术，成功完成了腹壁缺损的修补。术后，患者恢复顺利，折磨她许久的“鼓包”消失，疼痛感解除。

专家提醒：术后“鼓包”别忽视，高龄并非手术禁区

陈庆城副主任提醒，腹部手术后若发现切口处有肿物突出，尤其是在站立、用力或咳嗽时明显，平卧后缩小或消失，这很可能是“切口疝”，应及时就医，切勿因初期不痛不痒而延误治疗，一旦发生嵌顿，可能导致肠坏死等严重后果。

此次88岁超高龄患者的成功救治，不仅体现了我院普外科过硬的专业技术，更展现了医院在应对复杂疑难病症时的多学科综合诊疗实力。随着医院与莆田学院附属医院医疗集团的深度融合以及名医工作室的落地，涵江医院正不断提升对高龄、高危、复杂手术患者的救治能力，让老百姓在家门口就能获得高质量的医疗服务。

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